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冀兆魁主任能治MDS吗 MDS患者多年抗争终得解脱

发布时间: 2019-03-25 17:11:58      来源:网络      编辑: 匿名

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冀兆魁主任能治MDS吗 MDS患者多年抗争终得解脱
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MDS(骨髓增生异常综合征)发病率现在越来越高,不仅肆虐于中老年群体,现在还有蔓延到儿童及成年人的趋势。很多患者在确诊为MDS之后都会有这样的疑问,我为什么会得这种病呢?

MDS(骨髓增生异常综合征)发病率现在越来越高,不仅肆虐于中老年群体,现在还有蔓延到儿童及成年人的趋势。很多患者在确诊为MDS之后都会有这样的疑问,我为什么会得这种病呢?

要回答这个问题,就要从MDS的病因上去探求答案,但是,目前原发性MDS的发病原因尚未明了,继发性MDS?可由恶性血液病(?恶性淋巴瘤多发性骨髓瘤)?及体瘤(?卵巢癌、肺癌、消化道肿瘤)?化疗、放疗引起。目前MDS的发病机制仍不完全清楚,?研究显示其发病与遗传、免疫、环境等多方面因素有关。

患者可以通过以下几方面的因素去判断,导致自身罹患这种疾病的危险因素。

①遗传因素:虽然目前MDS不认为是遗传病,也没有明确的遗传因素,但是,家属或长辈中有肿瘤患者的话,MDS的得病率会增高。

②物理因素:r射线、X射线等电离子辐射,这是常见的引起血液病的原因。

③化学因素:一些长期从事化工、橡胶、化肥、皮革等工种的人员受到苯等化学元素影响成为MDS发病因素之一。

④肿瘤放化疗:原发实体肿瘤后,接受烷化剂等治疗,导致骨髓损伤后,出现突变引起MDS。

⑤其他血液病进展或发展而来:有一部分可疑再障可能早期是再障表现,但是其实是MDS。还有阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)可能合并MDS。

⑥感染因素:细菌和病毒等。有一种理论是细菌或病毒造成基因的突变,但是有一种可能是已经是MDS,只是还没有确诊前,因为MDS本身可能遭受感染,后期发现MDS。

⑦基因突变。30%MDS有ras基因突变,位点的突变导致ras基因激活,从而使某些细胞发生恶性转化,产生异常蛋白,并通过干扰细胞分化过程而使细胞代谢异常。部分病例有C-fas基因突变,C-fas基因产物是M-CSF受体,受体缺陷可影响骨髓对造血生长因子的增生反应,促进异常克隆的生长,最终发展成为MDS。

⑧造血细胞凋亡异常:由于凋亡基因的过度表达,或抗凋亡基因的减少或缺乏,致造血干细胞在增生、分化过程中过早、过度凋亡,形成骨髓无效性造血。

在了解疾病致病因素的基础上,及时切断该可能因素的影响,采取相应的科学治疗方案,能大大提升MDS的治疗效果,同时患者要注意调整情绪,不宜过度悲观消沉,积极治疗才是关键。

骨髓异常综合征典型案例

患者缘于8年前无明显诱因出现皮肤出血点、瘀斑,间断的牙龈出血,到当地医院查血常规发现血小板减低,约30,就诊于当地某医院,考虑“免疫性血小板减少性紫癜”,给予口服中药治疗,血小板波动于20,治疗不理想。之后就诊于北京等多家医院,治疗均不理想。

2018年患者在亲戚的劝说下就诊于北京国康中西医结合医院医院门诊,经骨髓穿刺后,考虑“特发性血小板减少性紫癜”,予以中药汤剂口服治疗一段时间后,血小板最高升至80,于门诊调整中药,血小板波动于40之间。之后由于患者家中私事、经济条件及路途等等原因,改为当地医院间断输血治疗,门诊大夫电话回访,患者仍间断的输血支持治疗,由于病情的不断进展血小板无明显恢复。

2018年4月份患者自行停药,数日后白细胞、红细胞开始进行性下降,5月份出现面白、乏力,查血常规示血红蛋白70g/L,患者没有重视,面白、乏力加重;5月中旬活动后晕倒2次,平卧休息后缓解,在家人的劝说中,于2018年6月4日来到北京国康中西医结合医院医院就诊,入院后骨穿示:有核细胞增生明显活跃,粒红巨三系均可见病态造血。

骨髓活检:可见原早期细胞,红巨两系可见形态异常。既往查染色体:47,XX,+8[29]/46,XX,+8,-18[2]/46,XX,[1],WT1基因阳性。诊断为“骨髓增生异常综合征RCMD”,予以中西医结合特色疗法等。期间不断地减少输血次数,经过一段时间的治疗,病情相对平稳。

2018年8月底患者停止输血,病情也逐渐好转中;至10月中旬,患者已停止输血两个月,血象稳定在6克以上,现口服中药维持治疗。

北京国康中西医结合医院医院运用中西医结合特色疗法治疗骨髓增生异常综合征从而起到调理气血、调控生血的功效。经大量的临床观察,运用该方法治疗骨髓增生异常综合征,无明显副作用,患者依从性好,与其他方法相互配合,能提高骨髓增生异常综合征的治疗缓解率。

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