“三医”联动成当今深化医改核心

时间:2016-11-10 来源:

[摘要]

 

  “三医”联动,即医疗卫生体制改革、医保体制改革及药品流通体制改革联动,被认为是深化医药卫生体制改革的关键,其意义在于整体看待医疗、医保、医药,以解决看病就医、有药可医、保障健康的问题。目前,国内探索了多种“三医”联动的医改模式,如福建三明的综合改革模式、安徽的新农合大病保险模式以及上海的家庭医生签约模式,这些模式都具有较突出的代表性。

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  中国医疗保险研究会会长王东进认为,“三医”联动要真正得到贯彻实施,需切实解决六个问题:一是深刻认识“三医”的内在关联性,增强“三医”联动的自觉性、主动性和积极性;二是将“三医”联动与公立医院“四个分开”改革方针有机结合;三是“三医”联动既要有大局观念,也要遵循“三医”各自的基本规律和发展逻辑;四是克服对市场机制的偏见;五是既要重视顶层设计,更要鼓励基层探索创新;六是用法治的思维保证“三医”联动方略于法有据、依法实施,使“三医”联动改革在法制轨道上前行。

  苏州大学附属第一医院医院管理研究所所长葛建一认为,要做好“三医”联动,需要尊重各地社会经济发展状况,医疗服务结合国情,目标设定要适宜,价格调整要适宜,评价体系要适宜。同时,实施“三医联动”,要坚决调动医务人员的积极性,更加适宜地体现他们的劳动价值。医疗保险要将有限的基金用在刀刃上,最好的做法是做制度安排,将医疗服务的质量、成本调到最适宜的位置。此外,基本医疗服务、基本药物目录、基本医疗保险要有一体化服务的流程和制度,适宜的家庭医生团队,提供预防为主、诊疗兼备的签约服务;适宜的医疗保险走多层次、多元化保险的路子。

  对于“三医”联动的推进,中国社会保障学会会长、中国人民大学教授郑功成提出,应完善医改顶层设计,关键要确保执行力;优化医保制度,关键是推进制度整合、提升统筹层次、实现结构优化;推进医疗服务体系建设,关键是让公立医院回归公益,同时发展私人医疗服务,适度降低公立医院的份额;完善医药领域市场化政策,关键在于规范有序、公平竞争、严格监管。

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