超级细菌耐药性强死亡率高 破解之道在何方?

2010-08-26 17:58:44 来源:久久健康网

[摘要]

  8月11日,英国权威医学期刊《柳叶刀》刊登的一份研究报告称,研究人员发现了一种“超级细菌(Super- bug)”,对当前所有临床应用的抗生素都具有耐药性。据不完全统计,这种新型“超级细菌”已使全球170人被感染,在英国至少造成5人死亡。由此,一场“超级细菌”的风波席卷全球。

  “超级细菌”到底是啥模样?它是否会全球蔓延,给人类带来噩梦?下面,复旦大学附属华山医院抗生素研究所名誉所长、上海市细菌耐药性监测网专家委员会主任汪复教授从学术的角度为大家详细解读“超级细菌”。

  危害严重,病死率高

  “‘超级细菌’的危害很严重。”作为我国细菌性感染临床诊治的权威,汪复忧心忡忡地表示,“这意味着目前‘无药可治’,让我想到了抗生素发明前的时代。”1939年,白求恩大夫因为细菌感染而死,2年后,青霉素才开始在临床应用。

  所谓“超级细菌”,其实是一种叫做“NDM-1(新德里金属蛋白酶-1)”的耐药基因。它与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性菌结合后,成为可复制、传播,超强耐药性的“超级细菌”。

  “‘超级细菌’耐药谱广泛,危害性体现在一是感染后病死率高,二是在一定范围内、主要是医院内传播,很可能在某个重症监护病房爆发流行,那是非常麻烦的事情。”汪教授介绍说,“在医学上,并没有‘超级细菌’的说法,‘超级细菌’就是泛指耐药性细菌,对几乎所有抗生素都有抵抗能力。”

  细菌耐药性无法避免

  “细菌耐药性无法避免,这是必然的现象和规律。”汪教授表示,以前的细菌可能只对一两种药有抗药性,通过“细菌药敏试验”,总能找出几种药物来对付它。

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  细菌的种类千差万别,不同细菌的耐药性都是有强有弱。“当年红霉素推出后,不到6个月,链球菌就产生了耐药性,号称超级抗菌素的万古霉素于上世纪50年代发明,到了1997年,日本也有报道说产生了针对万古霉素的耐药细菌。”

  近80年来,人类和细菌打着一场拉锯战,从青霉素到头孢菌素再到碳青霉烯类,细菌的耐药性也逐步增强,然而21世纪以来,抗生素新品的研发脚步缓慢,已跟不上细菌的变异步伐。

  尽管有学者提出了一些试图超越抗生素的办法,如噬菌体杀菌、细菌素杀菌和益生菌等方法,但是,抗生素仍然是当前对抗细菌感染最有效的方法,“其他方法暂时只能作为辅助,我们必须尽可能地合理使用抗生素,减少滥用,让抗生素为健康服务的时间更长一些,降低抗药性的出现速度。”

(编辑:王红琳)

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